私たちは健康になれる力を持っている。自分だけの「健康学」を打ち立てよう

患者さんを“病気の世界”から日常に戻す医療

自分だけの「健康学」を打ち立てよう

稲葉先生の話を聞くと、健康を決めるのはお医者さんではなく、自分自身だと気づかされます。あらためて、健康とはなんでしょうか？　
 

「WHO（世界保健機構）は『健康とは、病気でないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にも、そして社会的にも、すべてが満たされた状態にあることをいいます』と定義しています。
 

つまり、健康という概念には、西洋医学に欠かせないエビデンス（科学的裏付け）が存在しないのです。すべて自分基準でいい。自分が満たされていると感じるならば、すなわち健康。だから、大好きな習字で健康を取り戻した女性のように、暮らしの中に自分を満たす方法を見つけていけば健康につながっていくのです。
 

自分で自分を健康にする力を『自力』とすれば、医療は『他力』です。呼吸したり、ご飯を食べたり、運動したり、好きなことをして健康になるのが『自力』。一方、薬を飲んだり、治療したり、誰かの力を借りることは『他力』です」
 

自力と他力のバランスは、時と場合に応じて変わっていい、と稲葉先生は言います。
 

「つらいときは病院に行って薬をもらえばいいし、歩くことが難しければ人の手を借りる。そのときに応じて、自分に必要なものを取り入れていけばいい。でも、生きているかぎり、自力がゼロになることはありません。自分で工夫しながら、少しずつでも自力を増やしていく。それが自分にとっての健康学を打ち立てることなのです」

患者さんとじっくり対話ができる場をつくりたい

稲葉先生は、東大病院時代から、個人的に地域医療に参加して在宅医療にも取り組んできました。現在も軽井沢病院での診療の一環として、在宅医療を続けています。病院ではない場で医療を続ける理由とは？

「病院という場は、どうしても特別な力学が働いてしまうのです。つまり、医者が偉くて、患者さんが従うという力関係です。でも、患者さんの心と体を癒す場なのだから、患者さんが主導権を握るべきなのです。
 

在宅では、僕は患者さんのお宅にお邪魔している客になって、患者さんは主人という役どころに変わります。私は患者さんに命令するのではなく、患者さんに助言したり、サポートする役に徹することができる。患者さんが自分の体の主人として、治療の主役になれるのです。僕はちょっと医学知識のある友だちの友だちぐらいの脇役ポジションがいいのではないかと思っています」
 

稲葉先生が長野県・軽井沢に医療活動の拠点を移したのには理由があります。軽井沢は、古くは外国人宣教師らの別荘地として開拓された保養地です。宣教師たちはこの地を “屋根のない病院”と称えたといいます。過ごしやすい気候と自然と共存した環境――この場は、人を健康にする力で満ちていると感じたのです。
 

「医療が実践できる場は、病院だけではない。医者・患者という関係に固定せず、もっとニュートラルに対話ができる医療を実現していくことが僕の目標です。もちろん病院は病院としてあっていい。でも、病院からこぼれてしまう人たちのために、みんなが集い、生活や心身の悩みを打ち明けたり、話し合ったり、学べる“よろず健康相談所”のような場をつくっていきたいのです。
 

その候補地として僕が考えているのが、日本中にある温泉・湯治場、神社仏閣です。その合計数は18万軒以上、全国の病院・クリニックの合計数11万軒を上回ります。温泉や神社仏閣を訪れると、心身をリラックスさせる力があると感じます。僕はまず“屋根のない病院”と称された軽井沢から、医療者と患者さんが対話できる新たな場をスタートさせたいと考えています」
 

実際に、地元の信州大学などと協力して、あらたな医療の場をつくる構想は着々と進んでいるといいます。すべての人が自分の健康学を打ち立てられる医療を実現する――稲葉先生がめざすのは、誰もが自分の生活の中で、人生の中で健康を紡ぎ出していける、新しい医療のかたちなのです。（取材・文／麻生泰子）
 

稲葉俊郎　いなば としろう

医学博士。東京大学医学部付属病院循環器内科助教を経て、現在、軽井沢病院副院長を務める。西洋医学に止まらず、伝統医療、代替医療、民間医療も広く修める。未来の医療と社会の創発のため、伝統芸能、芸術、民俗学、農業など、あらゆる分野との接点を探る。

稲葉俊郎先生インタビュー2 「日本の伝統芸能に見出した医学の原点。芸術を「自己治療」に生かす新しい医療のかたち」はこちら