「心肺蘇生法とAED調査」結果レポート 自信をもってAEDを使用するために

心臓を原因とした心停止は1日約250人*1に起こっているといわれています。これは交通事故による死亡者数を大きく上回り、35倍に達します（図1）*2,3。そして交通事故と同様に、いつでも、どこでも、そして健康な人にも起こりうるのが心停止による突然死です。心停止で倒れた人が幸い命を取りとめる――その望みを実現するには、居合わせた人がその場で１次救命処置（BLS）を行うことが重要です。

今回の調査では「躊躇なく１次救命処置を行えるか」の質問に、1～5段階評価で３以下と自己判定した人が７割近くにのぼり、平均値は2.78でした（図2）。日本はAED普及率は世界トップクラスで、AEDを街で見かける機会も多くあります。それでも、救命処置は「躊躇する」「自信がもてない」と感じる人は少なくないようです。その原因を、アンケート結果を見ながら、考えていきましょう。

そもそも、なぜ心肺蘇生の1次救命処置を行うことを求められているのでしょうか？ 大きな理由の1つは、心停止には非常に短い「命のタイムリミット」が伴うことです。心停止を起こすと、脳や全身に酸素が届かなくなり、命を救える確率は1分経過するごとに約10％ずつ低下する*5といわれています。救命処置ができずに10分経過してしまうと、救命率は1割以下にまで落ち込むのです。一方で、救急車の到着は、全国平均で10.3分*1かかっています（図3）。

もし、その場に居合わせた人が胸骨圧迫とAEDによる心肺蘇生を実施できたら、結果はどう変わるでしょう。その場合、救命のチャンスは約8倍、社会復帰率が約13倍と、飛躍的に高まることがわかっています*1。今回のアンケートでも、心肺蘇生の重要性を認識している人は、合計で95％に達しました（図4）。

心肺蘇生は素早く実施するに越したことはありませんが、時間の目安はあるのでしょうか。最新の救急医学では、3〜5分以内に胸骨圧迫とAEDの使用が望ましいとしています。今回のアンケートでは、3〜5分以内の救命処置の必要性を「知っていて、対策ができている」と答えた人は31％にとどまり、「知っていたが、対策していない」「全く知らなかった」という人は合計で69％にのぼりました（図5）。

もしもの心停止発生に備えて、私たちにできる事前対策は大きく2つ挙げられます。第１に「心肺蘇生法の体得」、次に「AED設置場所の把握」です。AED設置場所については、よく行く場所や自宅近くのAEDを確認しておく、あるいはAED関連団体が提供しているAEDのマップなどで確認することもできます。一方、心肺蘇生法の体得では、学べる機会は多様化しており、各地の消防署や日本赤十字社などの外部講習、トレーナー機材の使用、本・WEBサイト・動画での学習などがあります（図6）。

この中でも、「外部講習」はAEDや人体模型などを実際に使い、実践的に学べるうえ、専門家に評価してもらえるチャンスもあり、心肺蘇生法のスキルを身につける王道といえます。しかし、アンケートでは、外部講習を受けた回数が0回（39％）という人が4割近くを占め、次に多い3回以上（26％）という人の3割近くの数値と対照的な結果でした（図7）。多くの人が心肺蘇生の重要性を認識していたものの、実際に学ぶアクションを起こしている人と、そうでない人の差が大きいことが明らかになりました。

今回のアンケート調査で、共通した意見として「自主トレーニングのビデオがあると便利」（92％）、「日頃、AEDの実機やAED実機さながらのトレーナー機で練習することは有効だと思う」（99％）と、身近に学べるツールを望む声が圧倒的に多くあがりました（図8・9）。外部講習を補完する手段として、トレーニングビデオやAEDのトレーナー機を求める人が想像以上に多いことがわかってきました。

今回のアンケートの自由回答でも「AEDの使い方を実際に経験したい」「身近な家族への対応も含めてAEDの取り扱いは定期的に行うべき」「消防講習、防災士講習で受講したが、実機訓練をしないと実地対応は難しいと感じた」「会社でAED導入に関わり、ある程度の知識はあるが、やはり反復トレーニングは緊急時に必要だと思う」と、AEDを使った自主訓練の重要性を感じさせる声が多く寄せられました。アンケートでも「AED実機を心肺蘇生法の復習として使ってみたい」という声が8割以上に達しました（図10）。

ちなみに、心肺蘇生法の自主トレーニングにビデオ（動画）が便利だと思う理由として多かったのが「リピートで視聴できる」（30％）、「好きな時に好きな場所でできる」（26％）でした。このほかにも「聴き逃した場面を振り返れる」「時間やスキルに応じて調整できる」ため、不安な点や記憶があいまいな部分が解消できる効果も期待されているようです（図11）。

心肺停止の現場に居合わせる可能性は、確率で考えたら高くはないかもしれません。しかし、滅多に起こらないからこそ、瞬時の判断と行動は誰もが難しく、だからこそ「トレーニングを繰り返す」意味があるのです。フィリップスは、AEDとそのトレーニング製品の充実を通じて「いつでも・誰でも使えるAED」環境を日本中に普及させて、誰もが命を助けられる社会づくりに貢献していきます。