心停止発生の７割が自宅という健康リスクへの対策。フィリップスのAEDが「人にやさしい」理由

「フィリップスは130年以上にわたり、画期的なイノベーションを次々と生み出し、人々の生活を向上させてきました。現在は、世界中に医療機器・サービスを届けるヘルステック企業に進化しています。私たちが目指すゴールは、人々の幸福と健康を向上させること。それは病気や不調を抱える人はもちろん、健康な人も含まれます。突然の心停止は、それまで健康に過ごしていた人や若い人であっても起こる可能性があり、日本では1日約250人*¹もの人が心原性心肺機能停止で救急搬送されています。突然の心停止に陥った際、早い段階で心肺蘇生とAEDの使用を含む一次救命処置を実施できていれば、この命を救える確率が高まります。そのため、フィリップスでは多くの人が集まる公共の場所などにAEDを普及させる取り組みを20年にわたり推進してきたのです」

除細動器はもともと医師や救急救命士など特定職種の人しか使えない医療機器で、一般市民でも使用ができる除細動器としてAEDは2004年に日本で一般市民向けに承認されました。そして、日本で最初に公共の場に多く置かれるようになったのが、フィリップスのAEDでした。こうした経緯から〈誰もが使いやすい医療機器〉としてフィリップスのAEDは進化してきたのです。

「フィリップスがカバーする医療は、大きく分けて３領域があります。一つは、高度画像診断機器や超音波機器による〈診断・治療〉、もう一つは生体モニターやシステム、除細動器などの〈モニタリング・コネクテッドケア〉、３つめは個人に向けた〈パーソナルヘルスケア〉です。AEDは〈モニタリング・コネクテッドケア〉に位置し、医療機関から公共の場、個人宅に至るまで広くカバーしている医療機器なのです」

日本の救急事情を見ると、心停止の発生は〈住宅〉が約7割という実状があります*¹。

「私たちのさらなるミッションは、住宅エリアにもAEDの適正配置を進めていくことです。AEDによる電気的除細動の適応の一つである心室細動という不整脈が原因の心停止の場合、電気的除細動が1分遅れるごとに救急搬送先の病院を生きて退院できる確率は7～10％ずつ下がる*²といわれており、できるだけ早くAEDによる除細動を行うことが重要です。そのため、救命には5分以内の心肺蘇生が重要です。心停止で血流が途絶えたときに、最も早くダメージを受ける臓器が脳です。心臓が止まると10秒あまりで意識が無くなり、その状態が3～5分続くと、その後仮に自己心拍が再開しても脳障害（蘇生後脳症）が残ってしまう可能性が高まります。これらのことを踏まえると、心停止後の救命率や社会復帰率を高めるためには、平均10.3分*¹を要する救急隊の到着を待たずに、心停止からできる限り3～５分以内、もちろん1分1秒でも早く、その場に居合わせた一般の方が心肺蘇生とAEDの使用を含む一次救命処置を実施するのが望ましいのです」

この図で③「心疾患を有する患者」以降は、心臓リスクが高くなるのは理解できますが、気になるのは、②「心疾患のリスクを有する市民〜患者」です。具体的にどういう方が該当するのでしょうか。

「心疾患を発症する前段階として、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病を抱えていたり、喫煙や多量飲酒、運動不足、肥満といった生活習慣に問題があることがあります。こうした方は健康な人と比較して、急性の心疾患を起こすリスクが高くなります。もともと生活習慣病がある方や、生活習慣に問題を抱えている人は〈AEDが必要となるリスクが高い〉と自覚されることが大切なのです」

まさかに備えて、家の近くにあるAEDを探して「どれだけ時間がかかるか」「深夜や休日でも使えるか」をまずは確認してみることが、命を守る安心につながりますね。その次に気になるのが、AEDが必要になったときに「自分や家族が使えるかどうか」という問題です。

AEDは誰もが使えるように設計された医療機器ですが、『使うのが怖い』という方も少なくありません。さらに、人が倒れるという緊急事態で、気が動転して思うように動けない状態になることも考えられます。

フィリップスでは、そうした事態も想定して、徹底したユーザーテストを繰り返し、ボタンのデザインから配置、パッド位置を示す人体イラストに至るまで、誰もが直感的に使いこなせるAEDのデザインを追求しています。AEDを現場に持ってきたら、ケースを開けて起動ボタンを押す。あとは音声ガイダンスが教えてくれるとおりに操作をすることで、パッドの貼りつけから電気ショックまで、誰もが正しく行えるように設計されています。

電気ショックボタンを押すときは、「本当に押していいのだろうか」と不安になることはないのでしょうか。

「それも心配におよびません。なぜなら、パッドを貼ると、自動的に心電図の解析が始まり、AED自体が〈ショックが必要かどうか〉を診断してくれるのです。ちょっと専門的になりますが、フィリップスのAEDは心拍数・振幅・伝導性・安定性という4指標の〈スマートアナリシス〉というテクノロジーで、ショック適否を判定します。つまり、ショックの有無は、救助する人ではなくAEDが専門的に判断するのです」

ショックについても、心筋へのダメージに配慮した低エネルギー設計となっています。フィリップスのAEDは現在では主流になっている電流が２方向に流れる二相性波形のテクノロジーをAEDに最初に取り入れ、より高いショック成功率を目指して検証を重ねた結果、150Jの二相性波形が最適であると判断しAEDに導入されました。つまり、心臓にやさしい低エネルギーでありながら、より効果の高いショックが実施できるのが、大きなメリットなのです。また、未就学児に対しては未就学児用パッドを使用することで、お子さんにも安心して使うことができます。

フィリップスのAEDは、救助する人と救助される人の双方にやさしいテクノロジーで、より正確かつ安全性を追求したAEDなのですね。

「最新の家庭用AEDでは、ご家庭での使いやすさを追求し、オプションのトレーニング用パッドでAEDを使うトレーニングができる設計にしています。また、セルフメンテナンス機能があり、故障やトラブルがあるときは、AEDが音とランプで知らせてくれるので、一般のご家庭でも安心して常備しておくことができます。見た目のデザインもおしゃれなので、お守りとして、また相手への思いやりを伝える愛のメッセージとしてプレゼントするのにも最適です」

AEDが、ここまで正確かつ安全性を追求しているのはなぜでしょうか？

「フィリップスでは、ヘルス・テクノロジー企業として、ペイシェント・セイフティ、すなわち〈患者安全〉を第一に掲げています。〈患者安全〉とは、患者さんの治療や診断に役立つ医療機器を提供することにとどまらず、医療現場で起こりうるヒューマンエラーやリスクをあらかじめ予測して、回避できる仕組みを製品やサービスに組み込むモノづくりの思想も含まれます。それは、一般市民も使用できるAEDにも生かされており、〈迷わない、間違わない、誰もができる〉の実現を目指したAEDは、まさにフィリップスの思想が最大限に発揮された医療機器の一つといえます。

患者安全に加え、医療現場に抱える課題やニーズに適確に応えていくために、医師、看護師や臨床工学技士などの医療従事者が所属し、医療現場のニーズや課題に即応した製品・サービス開発や、市場展開をおこなっています。すべては患者さんのために――人々の生活を向上させる有意義なイノベーションを生み出してきたのです」

ハートが描かれた赤いケースのフィリップスAEDは、安心とやさしさの象徴。ご家庭に1台あれば、多くの人の命を守ることにつながります。フィリップスでは、人と人が助け合える安心・安全のまちづくりHeart Safe Cityを推進してきました。公共の場から生活の場へ――これからもフィリップスのAEDは、あなたと大切な人の安心を守りつづけます。（取材・文 / 麻生泰子）

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