心房細動診療における睡眠時無呼吸の検査・治療の流れとフィリップスのソリューションのご紹介
- 著者 Philips
フィリップスでは、啓発・啓蒙、診断、治療、フォローアップという一連のヘルスケアプロセスにおいて、医療従事者や睡眠呼吸障害を抱えておられる患者さんのインサイトを基に、先進的なテクノロジーを有した製品とサービスをもって、包括的なソリューションをご提供します。
カテーテルアブレーションにおける睡眠時無呼吸の検査・治療流れの一例
１．入院前外来 ：簡易型終夜睡眠ポリグラフィー検査
睡眠中の血液中の酸素、呼吸の状態等を測定し、睡眠時無呼吸の有無と重症度を判定するために実施される簡易無呼吸検査です。
睡眠評価装置 ウォッチパット300
- 装着が簡単で、自宅でも使用可能
- 腕時計型の本体、指先の uPAT プローブ、胸元のセンサのみで構成
- uPAT プローブで末梢の血流量を測定
- アルゴリズムにより、睡眠／覚醒や無呼吸低呼吸指数などを算出
販売名：ウォッチパット300 一般的名称：睡眠評価装置製造販売認証番号：302AFBZX00089000
ホルター心電計 ePatch
- 最大５日間の心電図記録が可能
- 軽量で装着が簡単
- 院内在庫管理が不要な、自宅配送サービス
- 院内解析が不要な、解析付きサービス
販売名：ePatch 用ディスポ電極パッチ 製造販売届出番号：13B1X00221000126 一般名称：単回使用心電用電極 一般医療機器
2. 入院前外来・アブレーション入院中・退院後外来：
終夜睡眠ポリグラフィー検査（フル PSG 検査）
フル PSG 検査は、簡易型終夜睡眠ポリグラフィー検査項目に追加して、睡眠の質、不整脈の有無、その他の睡眠障害の有無等について診断する最も精密な検査方法です。
睡眠評価装置 スリーププロファイラー PSG2 (LE)
- 小型、軽量、簡単操作
- 音声ガイドにより、患者さんが自宅で簡単に装着可能
- 自宅配送サービスを使ってすぐにオーダー、早期検査を実現
- 専用の解析ソフトウェアと見やすいレポート
販売名：スリーププロファイラーPSG2 一般的名称：睡眠評価装置 製造販売認証番号：229AABZX00054000 製造販売業者：アイ・エム・アイ株式会社
睡眠評価装置 アリス 6
- 睡眠障害から睡眠呼吸障害にフォーカスしたあらゆるニーズにお応えするラインナップ
- 睡眠中のさまざまな状態においても、質の高い測定技術で、診断に有益なデータ収集が可能
- カスタマイズ可能なソフトウェア
- フィリップス・スコアリングセンターが、解析業務やオリジナルレポートによる結果レポートの作成、解析教育等の解析業務の課題を解決
販売名：アリス6 一般的名称：睡眠評価装置 製造販売認証番号：301AFBZX00023000
3. アブレーション入院中：カテーテルアブレーション中の呼吸管理（NPPV）
カテーテルアブレーションを深鎮静下で実施する場合は、気道閉塞リスクがあることから気道の確保が必要になる可能性が高いため、マスク陽圧呼吸などの呼吸補助が必要となります。*¹*²
*¹ 不整脈非薬物治療ガイドライン（2018 年改訂版）
*² Murakami T et al, Europace 2013;15(7):951-956
ドリームステーション BiPAP autoSV
- さまざまな要因、病態により変化する呼吸状態に自動で対応
- 2つのオート機能により、日々・時間ごとに変わる患者様の呼吸パターンに対応し、『低圧』で『最適』な治療圧を提供
販売名：ドリームステーション BiPAP autoSV 一般的名称：二相式気道陽圧ユニット 製造販売承認番号：30100BZX00195000
øカテーテルアブレーションにおける深鎮静とマスク陽圧呼吸の有用性
発作性心房細動治療のためにPVIを受けた患者150名を対象とし、PVIの術中に深鎮静かつマスク陽圧呼吸にて呼吸管理を行った群（ASV群）と従来の意識下鎮静群を比較検討した結果、PVI術中に深鎮静とマスク陽圧呼吸を実施した場合の有用性が示されました。*2
評価項目ごとの比較結果はこちら
4. 退院後外来：在宅持続陽圧呼吸療法（CPAP）
CPAP 装置から呼吸回路、マスクを介して空気を気道に送り、常に圧力をかけて気道が塞がらないようにします。これにより睡眠中の無呼吸やいびきが減少し、SAS による症状の改善が期待されます。CPAP は非侵襲的で治療効果の高い治療法です。
ドリームステーション
- 白を基調としたスタイリッシュなデザイン
- 新機能により患者さんの受け入れをスムーズに
- 動作テスト機能で機器がエラーや故障を自動チェック
- 再来受診を促すリマインド機能を搭載
販売名：ドリームステーション Auto 一般的名称：持続的自動気道陽圧ユニット 製造販売承認番号：30200BZX00299000
販売名：ドリームステーション Pro 一般的名称：持続的気道陽圧ユニット 製造販売承認番号：22800BZX00314000
販売名：ドリームステーション BiPAP Auto 一般的名称：二相式気道陽圧ユニット 製造販売承認番号：22800BZX00348000