iFRコレジストレーションによる 病変評価と治療方針の検討を支援
当社のiFRコレジストレーションは、iFRプルバックの結果を血管造影画像上にマッピングすることで、血管造影画像と生理学的評価結果の関連付けをサポートし、病変評価および治療方針の検討を支援します。病変評価における情報の提供：iFRコレジストレーションの使用により、狭窄重症度の分類の38%が血管造影単独による評価結果から変更されたとの報告があります。[3,4] 治療方針の検討における病変評価のサポート：iFRコレジストレーションは、iFRプルバックの結果を血管造影画像上にマッピングすることで、病変ごとの生理学的評価結果を考慮した治療方針の検討をサポートします。個別化された治療戦略の検討：病変ごとの生理学的評価結果を考慮することで、治療介入の必要性や治療戦略の検討（PCIを含む）をサポートし、個々の病変に応じた治療方針の検討に追加の視点を提供します。
実証された成果
PCIの仮想計画および治療結果予測のサポート
血管造影は血管の状態を視覚的に把握するための手法ですが、PCI計画に必要な情報を十分に得られない場合があります。
生理学的ガイダンスは、治療の必要性や治療対象部位の評価をサポートし、患者ごとの治療方針の検討に役立つ情報を提供します。
1. 虚血を引き起こしている可能性のある部位の特定：各黄色い点はiFRが0.01低下した位置を示し、虚血部位の視覚的な把握をサポート
2. ステント留置前の治療計画の検討：バーチャルステントを用いたステント留置前の治療計画の検討をサポート
3. 病変長の測定：病変長の測定をサポート
4. 治療後の生理学的変化（iFR値）の予測：iFR Estimateを用いた治療後の生理学的変化（iFR値）の予測、および治療戦略の検討をサポート
生理学的情報の取得
- 圧の低下および虚血に関連する可能性のある部位の把握：圧の低下を可視化し、虚血に関連する可能性のある部位の把握をサポートします。
- 血管造影画像への値の自動登録：血管造影画像上に生理学的情報を自動的に登録し、血管全体の状態の把握をサポートします。
- バーチャルステントによる治療戦略の検討：バーチャルステントを用いて治療後の生理学的変化を予測し、生理学的情報を臨床経験やその他の情報と組み合わせた治療戦略の検討をサポートします。
病変ごとの生理学的状態の把握
iFRコレジストレーションにより、血管造影画像上でiFRの低下を可視化し、虚血に関連する可能性のある部位の把握をサポートします。
ソリッドコア構造を採用したプレッシャーガイドワイヤ
フィリップスのOmniWireプレッシャーワイヤは、ワイヤ性能とiFRによる生理学的評価、ならびにiFR Co-registrationを組み合わせ、治療プロセスを通じた生理学的評価の活用を支援します。[1,5–6]
脚注
- Jeremias A, et al. Blinded Physiological Assessment of Residual Ischemia After Successful Angiographic Percutaneous Coronary Intervention: The DEFINE PCI Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(20):1991-2001.
- Patel M., et al. 1-Year outcomes of blinded physiological assessment of residual ischemia after successful PCI. JACC Cardiol Interv. 2022;15(1):52-61.
- Joseph T, Foley M, Al-Lamee R. Physiology and Intravascular Imaging Coregistration—Best of all Worlds? Intervent Cardiol Clin 2023;12:71–82.
- Matsuo A, Kasahara T, Ariyoshi M, et al. Utility of angiography–physiology coregistration maps during percutaneous coronary intervention in clinical practice. Cardiovasc Interv Ther 2021;36(2):208–18.
- Davies JE, et al., Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI. N Engl J Med. 2017 May 11; 376 (19) : 1824-1834.
- Gotberg M, et al., iFR-SWEDEHEART Investigators. Instantaneous Wave-free Ratio versus Fractional Flow Reserve to Guide PCI. N Engl J Med. 2017 May 11; 376 (19) : 1813-1823.
- iFR Co-registration（iFRコレジストレーション）は、IntraSight／SyncVisionに搭載された機能で、血管造影画像とiFR情報の対応表示を行い、病変評価および治療計画の検討を支援します。
- 販売名：SyncVisionシステム、医療機器認証番号：230ACBZX00008000、管理医療機器／特定保守管理医療機器
- 販売名：IntraSight イメージング システム、医療機器認証番号：301AFBZX00033000、特定保守管理医療機器、管理医療機器
- 販売名：OmniWire プレッシャーガイドワイヤ、医療機器承認番号：30200BZX00112000、高度管理医療機器
免責事項
ご使用前に、ラベルをご確認のうえ、取扱説明書の指示に従ってください。
フィリップスの医療機器は、本機器の使用に関する適切なトレーニングを受けた医師およびそのチームメンバーによる使用を前提としています。
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